Fersenschmerz: Diagnose

Orthopädisch ganzheitlich...

Bei der Krankengeschichte sind frühere Verletzungen oder Erkrankungen wichtig, die Auswirkungen auf die Knochen, Sehnen und Gelenke hatten oder weiterhin haben können. Die körperliche Untersuchung des Bewegungssystems zielt natürlich auf die jeweils relevanten Punkte.

Da hier aber vieles miteinander zusammenhängt und sich sich gegenseitig beeinflusst, richtet der Arzt sein Augenmerk nicht nur auf die Körperhaltung, den Körperbau und den Verlauf seiner Achsen, sondern auch auf die Gelenkbeweglichkeit, die Muskelkraft, die Reflexe, auf das Stehvermögen und das Gangbild.

Für die Achillessehne gibt es praktischerweise einfache, aber recht aussagekräftige Bewegungstests (siehe Kapitel „Ursachen: Achillessehne – Fußsohle“). Falls der Arzt jedoch Anhaltspunkte für eine spezielle Grunderkrankung hat, was gerade bei Beschwerden in diesem Bereich nicht abwegig ist, wird er dem selbstverständlich nachgehen. Er kann ergänzende Untersuchungen veranlassen, zum Beispiel bestimmte Laboranalysen, oder den Betroffenen an den zuständigen Facharzt überweisen.

Zusätzliche Erkenntnisse liefern bildgebende Verfahren. Das sind im Hinblick auf den Fuß vor allem Ultraschall- und Röntgenaufnahmen. Bei speziellen Fragestellungen oder vor einer Operation wird meistens noch eine Magnetresonanztomografie (MRT) oder eine Computertomografie (CT), manchmal auch eine Szintigrafie oder ein damit verwandtes nuklearmedizinisches Verfahren, durchgeführt. Nicht zuletzt kann inzwischen auch bei vielen Fußproblemen eine Gelenkspiegelung (Arthroskopie, hier auch Tendoskopie, also die Spiegelung der Achillessehne) weiterhelfen – sowohl diagnostisch als auch therapeutisch.